【健康】恼人的过敏性鼻炎，该何去何从？
⊙作者：王向玉
⊙编辑：精诚君
据统计，截至2011年8月31日，我国的过敏性鼻炎患者超过1亿。近年来，由于现代人生活习惯、环境等因素，导致过敏性疾病的发病率逐渐在增高。其中，发病人数最多的当属过敏性鼻炎。
打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵，这些症状是不是很熟悉？
每到春秋季节或者污染指数升高时，这种症状就成了困扰很多人学习、工作和生活的一大问题。有些患者服用激素、抗过敏药，也有人坚持服用中药，暂时控制了症状，却没有从根本上解决问题。到底过敏性鼻炎为什么这么难以治疗呢？带着这个问题，记者访问了中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科的李蕾副主任医师，请她给我们讲讲，得了过敏性鼻炎这种难治的病，患者到底该“何去何从”呢？
过敏性鼻炎是怎么得的
过敏性鼻炎的病因，主要是过敏原的存在，并且跟患者自身的体质有关系的。
我们的生活环境中有很多过敏原，可以分为常年性存在和季节性存在，最常见的常年性过敏原是螨虫，对螨虫过敏的患者是常年都可能发病的；最常见的季节性过敏原是花粉，对花粉过敏的患者多在花粉漂浮季节发病，春秋季节多见。另外霉菌、动物毛等，也是很常见的过敏原；还有一些食物，比如羊肉、虾、花生、牛奶等，也可能引发过敏反应。
过敏性鼻炎还具有遗传倾向，不过目前还没有明确的致病基因。
具体患者是对什么过敏原过敏，一般可通过抽血和皮肤点刺实验来检测。
检测过敏原的种类与治疗到底有没有关系呢？这是患者们最关心的。
检测过敏原，是可以指导免疫治疗的。免疫治疗就是小剂量接触过敏原，诱发患者的免疫反应。这种疗法的疗程比较长，要坚持两到三年。这种疗法，对单一或少数过敏原的疗效是比较确定的，如果对很多种过敏原都过敏，疗效就不确定。
过敏性鼻炎怎么治疗
过敏性鼻炎很难根治，与遗传、环境因素、个人体质都是有关系的，这些发病原因都很难控制。我们在治疗时，主要原则就是避免过敏原，控制症状，防治并发症。
目前西医的治疗，主要是用抗组胺药、糖皮质激素、减充血药、肥大细胞稳定剂等口服药，以及局部鼻腔应用鼻喷激素、鼻内抗组胺药、鼻内减充血剂等。盐酸西替利嗪、氯雷他定，都是常用的抗组胺药。过敏性鼻炎会引发很多并发症，如过敏性哮喘、过敏性结膜炎、分泌性中耳炎等，要依据不同疾病给予相应治疗。
中医治疗过敏性鼻炎强调辨证论治，就是根据患者不同的症状、体征、舌苔脉象，个体化地治疗。以口服汤药为主，可配合针灸等其他疗法。
中医具体怎么治疗
中医的辨证治疗以辨虚实、辨脏腑为原则组方。要急则治标，缓则治本。就是在发作期治标，缓解症状为主，间歇期治本，调整体质为主。比较常见的证型有肺脾两虚、肾气亏虚、肺经郁热等。
肺脾两虚的患者，以益肺健脾为主要原则，可依据患者临床症状加减用药；目前我院自制剂玉蝉卫肺丸，就是针对肺脾两虚型的过敏性鼻炎患者的一种口服中成药。肾气亏虚的患者，就以补益肾气为主。如果是实证，比如肺经郁热的患者，就以清热通窍为治疗原则，可以应用我院的自制剂清热通窍口服液。
口服汤药一般是七天一个疗程。七天后来医院复诊，医生依据患者病情调整用药。一般治疗疗程在21天左右。不过，有一些症状严重的患者，疗程就会比较长。
可配合针灸治疗。针灸会根据患者病情和体质辨证选穴位，针刺方法有补法有泻法。像对鼻塞、流涕的治疗，针灸疗效就很好。
另外，中医也有外治法，如中草药熏蒸鼻腔，中药喷鼻剂外用喷鼻，药粉吹鼻等，对通窍止涕会有疗效的。
中医治疗，主要强调的还是患者本人来就诊，依据患者症状、体征、舌苔、脉象，辨证施治。
反复发作怎么办
过敏性鼻炎的防治原则首先就是避免接触过敏原，但我们生活环境中的过敏原很多，我们只能尽量避免。如对花粉过敏，我们可以在花粉漂浮季节佩戴口罩，少去花粉多的的地方，症状初起的时候就要及时治疗。
过敏性鼻炎的防护
1. 减少诱发因素。比如避免感冒，过敏性鼻炎患者如果感冒要及时治疗。
2. 提高免疫力。注意生活规律、避免熬夜，清淡饮食，适当锻炼身体。
3. 少接触烟酒。
4. 冲洗鼻腔。可以每天早晚借助洗鼻器用温水冲洗鼻腔。
5. 局部按摩。按压鼻翼两侧的迎香穴，有很好的通窍作用。早晚各一次，每次20次左右，力量要适中。