【健康】喝咖啡能减少癌症死亡率？还能改善心血管、肝脏疾病，对心脏有保护作用

2020年9月23日　 | 字体大小 | |繁體|

咖啡是世界上最受欢迎的饮品之一，不仅有着馥郁迷人的香气，也是很多人和困意作斗争、提神醒脑、提高注意力的必备之品。

此外，咖啡还对健康有着影响。有研究表明，饮用咖啡与多种健康好处有关，包括降低肝癌和子宫内膜癌、心血管疾病、糖尿病、帕金森病等风险，甚至延年益寿……

近日一项发表于《美国医学会杂志-肿瘤学》（JAMA Oncology）的研究，为喝咖啡的益处添加了新证据。研究结果显示，在晚期或转移性结直肠癌患者中，咖啡饮用量的增加，可能会改善患者总生存期和无进展生存期，降低癌症进展和死亡风险。

图片来源：Pixabay

来自梅奥诊所（Mayo Clinic）和丹娜-法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）等机构的研究人员，对1171名平均年龄为59岁的受试者进行了分析。其中男性694名（59%），女性477名（41%）。

经病理检查证实，所有受试者仅患有无法切除的局部晚期或转移性结直肠癌。

通过调查问卷，研究人员收集了受试者的身高、体重、种族、吸烟状况、饮酒量、阿司匹林等药物使用、糖尿病病史、肿瘤严重程度以及化疗等治疗信息。此外，还统计了受试者过去3个月内总的咖啡饮用量，以及含咖啡因咖啡和脱因咖啡（不含咖啡因）的饮用量。

在平均长达5.4年的随访期间，共有1092名（93%）受试者死亡或癌症出现进展。

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在调整了其他因素影响后，研究人员分析发现，较高的咖啡饮用量，与受试者总生存期和无进展生存期显著改善有关；而且不论咖啡是否含有咖啡因，这种显著关联都存在。

与从不饮用咖啡的受试者相比：

每天饮用2-3杯咖啡，与死亡和癌症进展风险均降低18%有关；

每天饮用2-3杯含咖啡因的咖啡，与死亡风险降低7%、癌症进展风险降低13%有关；

每天饮用2-3杯脱因咖啡，与死亡风险降低36%、癌症进展风险降低25%有关；

每天饮用至少4杯咖啡，与死亡风险降低36%、癌症进展风险降低22%有关；

每天饮用至少4杯含咖啡因的咖啡，与死亡风险降低34%、癌症进展风险降低15%有关。

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每天增加1杯咖啡，与死亡风险降低7%和癌症进展风险降低5%有关；每天增加1杯含咖啡因咖啡，与死亡风险降低5%和癌症进展风险降低4%有关；每天增加1杯脱因咖啡，与死亡风险降低19%和癌症进展风险降低12%有关。

此外，研究人员还发现，较高咖啡饮用量对总生存期的改善，在体重指数（BMI）小于25的人群中更显著；对无进展生存期的改善，在女性受试者中更显著。

研究人员分析，咖啡可能通过多种机制改善癌症患者生存期，减缓癌症生长。例如胰岛素抵抗与较差的结直肠癌预后有关，而咖啡可以增强人体组织对胰岛素作用的敏感性，进而降低血液中胰岛素水平。

此外，咖啡的抗癌作用可能与咖啡中含有的抗氧化剂、咖啡醇等多种活性生物成分有关。有研究表明，大量摄入抗氧化剂可能会减缓癌症的发展和转移；咖啡醇具有抗炎和促凋亡作用，可能会减少癌变和癌症进展。

图片来源：Pixabay

由于该研究是观察性研究，并不能证明因果关系。而且研究也存在一定局限性，如没有统计睡眠习惯及运动量等，可能对研究结果产生了影响。此外，在癌症治疗期间饮用咖啡的受试者，可能在确诊癌症之前就有饮用咖啡的习惯，因此研究结果无法确定，咖啡是直接作用于活跃的肿瘤，还是咖啡饮用者患上了侵袭性较小的肿瘤。

研究人员认为，对于有饮用咖啡习惯的结直肠癌生存者而言，可以放心饮用。不过，要将饮用咖啡纳入到结直肠癌患者的治疗策略中，虽然很有吸引力，但是仍需要进一步的研究。

我们希望更多研究的开展，能为癌症患者治疗带来新方向，改善生存期，延长生命。

英国南安普顿大学的研究人员对科学文献数据库里发表的所有研究咖啡和人体健康的荟萃分析（meta-analyses）进行了分析和总结。他们对218项荟萃分析研究结果的汇总表明，在正常饮用水平内，饮用咖啡是安全的。而且，饮用咖啡会降低死亡风险，因心血管疾病而死亡的风险，心血管疾病风险，以及特定癌症和神经性、代谢性、和肝脏疾病的风险。饮用咖啡带来的益处大多在一天喝3-4杯咖啡的人群中表现得最明显。
相关论文：Poole, et al., (2017). Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ, https://doi.org/10.1136/bmj.j5024

试验结果表明，每天喝4杯到8杯咖啡，与不喝咖啡相比，对血清中115种代谢产物的水平产生了显著影响。有些代谢产物的影响是显而易见的，比如喝咖啡时，人体内咖啡因代谢物增加，而且咖啡中多酚的代谢产物增加。但是有些代谢通路的影响却是研究人员事先没有料到的，其中包括类固醇代谢通路，脂肪酸代谢通路，和内源性大麻素代谢通路。
相关论文：Cornelis, et al., (2018). Metabolomic response to coffee consumption: application to a three‐stage clinical trial. Journal of Internal Medicine

咖啡因通过改善线粒体功能达到保护心脏的效果
在一项发表在《PLOS Biology》的研究中，他们的进一步研究发现，咖啡因能够导致一种称为p27的蛋白转移到线粒体中，而p27蛋白的作用是改善细胞线粒体的呼吸功能。改善线粒体功能对心脏中的多种细胞都有重要作用，它可以帮助内皮细胞的迁移，保护心肌细胞不会因为心肌梗塞而死亡，而且媒介成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化。这些步骤对心脏在心肌梗塞发生后的恢复都非常重要。而每天饮用4杯咖啡，就可以将血液中的咖啡因浓度提高到帮助p27蛋白转移到线粒体中的效果。这可能是饮用咖啡能够减少心血管疾病发生的重要原因之一。
相关论文：Ale-Agha, et al., (2018). CDKN1B/p27 is localized in mitochondria and improves respiration-dependent processes in the cardiovascular system—New mode of action for caffeine. PLOS Biology, https://doi.org/10.1371/journal.pbio.2004408

不适宜人群和不利影响
有骨折风险的女性应该避免饮用咖啡。而另一个应该谨慎的人群是怀上了小宝宝的妈妈们或者备孕的女性，因为大量饮用咖啡会提高婴儿早产和流产的风险，而且孩子出生时的体重也可能下降。
喝咖啡的时候不要加太多糖，而且不要在睡觉前喝，因为吃糖过多和睡眠不足对健康的不良影响可能会对冲掉咖啡带来的益处。

参考资料：知乎《喝咖啡有益健康，对么？科学家研究结果告诉你！》

https://zhuanlan.zhihu.com/p/44146991

咖啡提升醒脑抗疲劳，但这3类人却不能碰，影响健康越喝越严重

新研究称喝咖啡有助保护肝脏

据英国《新科学家》网站近日报道，英国科学家一项最新研究表明，经常喝咖啡的人患慢性肝病的风险较低，而且，咖啡的种类无关紧要，因为含咖啡因的咖啡和脱咖啡因的咖啡具有同样的好处。

在该研究中，南安普敦大学的奥利弗·肯尼迪及其同事分析了384818名咖啡饮用者和109767名不喝咖啡者的数据。在10.7年的中位数周期内，研究人员对这些人的肝脏状况，包括慢性肝病、脂肪肝以及慢性肝病造成的死亡等情况进行了监测。结果发现，慢性肝病患者3600人，脂肪肝患者5439人，慢性肝病造成的死亡人数为301人。

研究结果表明，喝咖啡的人平均每天要喝两杯咖啡，包括脱咖啡因咖啡或速溶咖啡或研磨咖啡。他们患慢性肝病的风险比不喝咖啡的人低21%，患慢性肝病或脂肪肝的风险低20%。他们死于慢性肝病的可能性也降低了49%。

肯尼迪说：“总而言之，咖啡似乎对人类的大多数健康结果都有贡献。这不仅包括慢性肝病，也适用于其他疾病，比如慢性肾病和一些癌症等。”

他进一步指出，没有人确切地知道是哪些化合物对慢性肝病起到了潜在防护作用，然而研究结果表明，所有种类的咖啡都对人类的肝脏具有保护作用，这意味着可能有多种化合物协同发挥作用。

意大利卡坦扎罗大学的卢多维科·阿贝纳沃利表示：“我认为有必要确定每天要喝多少杯咖啡才能起到这样的作用，临床试验或许可以提供答案。”

本文转自北青网

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